
白天总犯困,很多人第一反应是自己太懒或者没睡够。但你可能不知道,有一种叫“发作性睡病”的罕见病,正悄悄藏在“困”的背后,让患者被误解多年。32岁的李先生是公司项目主管,近两三年他总觉得“越来越困”。上午开会听着听着就打瞌睡,靠咖啡强撑;中午吃完饭能一觉睡到下午,醒来还是困。更让他后怕的是开车时,等红灯的几十秒里眼皮“断电”,猛地惊醒后吓出一身冷汗。家人以为他是“亚健康”,带他查过甲状腺、颈椎、心电图,还按“神经衰弱”“焦虑”治疗了半年,都没好转。直到一次开车险些追尾,他才来到郑州大学第一附属医院睡眠障碍病区就诊,最终被确诊为发作性睡病。

发作性睡病是一种慢性神经系统罕见病,核心症状就是白天不可抗拒的嗜睡。据估计,我国约有70万典型患者,但因公众认知不足,大量患者长期被误解为“不努力”“懒散”,确诊率偏低。这种病的典型表现主要有五个方面。一是日间过度嗜睡,困意如潮水般袭来,开会、吃饭、开车时都可能睡着,短暂小睡后清醒一阵,不久又困。二是猝倒,情绪激动时突然膝盖发软、下巴下垂、说话含糊,甚至跌倒,但意识完全清楚,常被误认为“晕倒”或“低血糖”。三是睡眠瘫痪,俗称“鬼压床”,将睡或将醒时意识清醒却动弹不得,持续数秒到数分钟。四是入睡前幻觉,半睡半醒间出现生动甚至恐怖的画面。五是夜间睡眠紊乱,多梦、易醒,“睡了一夜仍像没睡”。研究发现,1型发作性睡病患者下丘脑分泌的食欲素神经元大量丢失,这种物质就像大脑的“清醒信使”,维持白天的觉醒状态。该病常在儿童青少年期起病,但很多患者直到成年才被确诊。诊断发作性睡病主要依靠两项检查。多导睡眠监测可同步记录脑电、眼动、肌电、呼吸、心电等,排除睡眠呼吸暂停等其他睡眠疾病;多次小睡潜伏期试验则通过白天每2小时小睡一次、连续5次测试,观察入睡速度和快速眼动期,为诊断提供重要依据。除了发作性睡病,还有两种睡眠疾病也容易让人白天犯困。睡眠呼吸暂停综合征是常见原因之一,尤其在体型超重的男性中多见。患者夜间频繁憋醒,即使睡眠时间足够,白天也会困倦不堪,还可能伴有反应迟钝、头昏等症状。不宁腿综合征则是另一种容易被忽视的睡眠障碍。患者在安静状态下腿部会出现难以忍受的不适感,迫使活动腿部才能缓解,严重干扰睡眠质量。即使躺在床上足够时间,实际有效睡眠却大大减少。那么,如何区分正常疲倦和需要就医的情况呢?如果白天困倦持续不缓解,即使保证了足够睡眠时间;困倦已影响工作生活,比如在驾驶或重要会议中无法保持清醒;伴有夜间打鼾、呼吸暂停、腿部不适或注意力严重不集中,建议及时就医。医生提醒,如果调整生活方式后症状仍无改善,应尽快到睡眠专科就诊。在寻求专业帮助的同时,我们也可以调整作息,保证每天7-8小时睡眠,睡前避免接触电子设备,通过放松活动帮助入睡。白天总犯困,真的不是懒。如果你或身边的人长期被“困”困扰,别硬扛,也别自我怀疑,去睡眠专科做个检查,或许就能找到真正的答案。
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