白天总犯困，很多人第一反应是自己太懒或者没睡够。但你可能不知道，有一种叫“发作性睡病”的罕见病，正悄悄藏在“困”的背后，让患者被误解多年。32岁的李先生是公司项目主管，近两三年他总觉得“越来越困”。上午开会听着听着就打瞌睡，靠咖啡强撑；中午吃完饭能一觉睡到下午，醒来还是困。更让他后怕的是开车时，等红灯的几十秒里眼皮“断电”，猛地惊醒后吓出一身冷汗。家人以为他是“亚健康”，带他查过甲状腺、颈椎、心电图，还按“神经衰弱”“焦虑”治疗了半年，都没好转。直到一次开车险些追尾，他才来到郑州大学第一附属医院睡眠障碍病区就诊，最终被确诊为发作性睡病。
发作性睡病是一种慢性神经系统罕见病，核心症状就是白天不可抗拒的嗜睡。据估计，我国约有70万典型患者，但因公众认知不足，大量患者长期被误解为“不努力”“懒散”，确诊率偏低。这种病的典型表现主要有五个方面。一是日间过度嗜睡，困意如潮水般袭来，开会、吃饭、开车时都可能睡着，短暂小睡后清醒一阵，不久又困。二是猝倒，情绪激动时突然膝盖发软、下巴下垂、说话含糊，甚至跌倒，但意识完全清楚，常被误认为“晕倒”或“低血糖”。三是睡眠瘫痪，俗称“鬼压床”，将睡或将醒时意识清醒却动弹不得，持续数秒到数分钟。四是入睡前幻觉，半睡半醒间出现生动甚至恐怖的画面。五是夜间睡眠紊乱，多梦、易醒，“睡了一夜仍像没睡”。研究发现，1型发作性睡病患者下丘脑分泌的食欲素神经元大量丢失，这种物质就像大脑的“清醒信使”，维持白天的觉醒状态。该病常在儿童青少年期起病，但很多患者直到成年才被确诊。诊断发作性睡病主要依靠两项检查。多导睡眠监测可同步记录脑电、眼动、肌电、呼吸、心电等，排除睡眠呼吸暂停等其他睡眠疾病；多次小睡潜伏期试验则通过白天每2小时小睡一次、连续5次测试，观察入睡速度和快速眼动期，为诊断提供重要依据。除了发作性睡病，还有两种睡眠疾病也容易让人白天犯困。睡眠呼吸暂停综合征是常见原因之一，尤其在体型超重的男性中多见。患者夜间频繁憋醒，即使睡眠时间足够，白天也会困倦不堪，还可能伴有反应迟钝、头昏等症状。不宁腿综合征则是另一种容易被忽视的睡眠障碍。患者在安静状态下腿部会出现难以忍受的不适感，迫使活动腿部才能缓解，严重干扰睡眠质量。即使躺在床上足够时间，实际有效睡眠却大大减少。那么，如何区分正常疲倦和需要就医的情况呢？如果白天困倦持续不缓解，即使保证了足够睡眠时间；困倦已影响工作生活，比如在驾驶或重要会议中无法保持清醒；伴有夜间打鼾、呼吸暂停、腿部不适或注意力严重不集中，建议及时就医。医生提醒，如果调整生活方式后症状仍无改善，应尽快到睡眠专科就诊。在寻求专业帮助的同时，我们也可以调整作息，保证每天7-8小时睡眠，睡前避免接触电子设备，通过放松活动帮助入睡。白天总犯困，真的不是懒。如果你或身边的人长期被“困”困扰，别硬扛，也别自我怀疑，去睡眠专科做个检查，或许就能找到真正的答案。
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